肩周炎的诊疗方法

  主证:肩部酸痛,劳累后疼痛加重,伴头晕目眩,气短懒言,心悸失眠,四肢乏力。舌质淡,苔少或白,脉细弱或沉。

  用方1、当归养血汤加味;黄芪15克,当归、白芍、茯苓、党参、川芎各12克,白术、桂圆肉各10克,甘草6克。每日1剂,水煎服。

  具体手法各家不同,但主要用分筋、拨筋手法治疗肩周筋腱退变粘连,病变部位多位于肱二头肌长头腱、短头腱或岗上肌腱;用松解手法治疗肩关节周围广泛性粘连和挛缩。

  功能锻炼是在指导下由病人自己施行的一种行之有效的办法,发病之初就应积极进行。

  1.弧形摆动法:病人弯腰90度,患肢自然下垂,做顺时针和逆时针方向旋转运动,范围由小到大,每日2~3次,每次15分钟。

  2.爬墙法:病人面朝向墙而立,患肢用手掌扶墙,手指轮换,使手掌贴墙上行,带动上肢上举,直至疼痛而不能再向上,并维持在该位置上数分钟,然后放下,循环进行数次。

  爬墙法的另一种形式是背靠墙站立,屈患肘至90度,逐渐外旋肩关节。直至前臂背侧接近或贴住墙壁。爬墙法主要是练关节外展和外旋运动。每日2~3次,每次10~15分钟。

  3.抢臂法:病人取站立位,依次做患侧肩关节前屈、上举、后伸、还原4个动作,然后再做后伸、上举、前屈、还原4个动作,如此循环数次。每日2~3次,每次10~15分钟。

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