中药调剂知识doc

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  中药调剂知识中药的用药禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。“十八反”配伍禁忌本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦列述了三组相反药分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。“十九畏”配伍禁忌硫黄原是火中精朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆炮爁炙煿莫相依。硫黄畏朴硝水银畏砒霜狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛丁香畏郁金川乌、草乌畏犀角牙硝畏三棱官桂畏赤石脂人参畏五灵脂。用药说明“十九畏”和“十八反”诸药有一部分同实际应用有些出入历代医家也有所论及引古方为据证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻十香返魂丹是将丁香、郁金同用大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多有些实验研究初步表明如甘草、甘遂两种药合用时毒性的大小主要取决于甘草的用量比例甘草的剂量若相等或大于甘遂毒性较大又如贝母和半夏分别与乌头配伍未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究还有待进一步作较深入的实验和观察并研究其机理因此目前应采取慎重态度。一般说来对于其中一些药物若无充分根据和应用经验仍须避免盲目配合应用。二、妊娠用药禁忌歌诀蚖斑水蛭及虻虫乌头附子配天雄野葛水银并巴豆牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芫花代赭麝大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲地胆茅根与蟅虫。根据药物对胎元损害程度的不同一般可分为禁用与慎用两类。 禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等 慎用的包括活血祛瘀、行气破滞攻下通便、辛热及滑利类药物如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用但必须有相应的措施在没有特殊需要时应尽量避免使用以免发生事故。三、饮食禁忌饮食禁忌简称食忌即忌口。古文献上常有:常山忌葱地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜薄荷忌鳖肉茯苓忌醋鳖甲忌苋菜以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些事物。由于疾病的关系服药期间凡属生冷、黏腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物都应根据病情予以避免。高烧患者忌食油腻。中药的用法用量汤剂的内服用法药液温度:一般汤剂应在温而不凉是服用但热性病者应冷服而寒性病者应热服。如发散风寒药最好热服服后避风寒遍身微微出汗为宜。服药次数 每剂药物一般煎药汁次分头煎(煎煮前先加冷水将饮片浸泡分钟水量以高出药面厘米为宜第二煎应酌减。火力应“先武后文”即在沸前宜用武火使水很快沸腾沸后用文火保持微沸状态一般药一煎沸后煎分钟二煎药沸后煎分钟解表药一般沸后用武火煎分钟为宜二煎沸后煎分钟为宜而滋补药一般沸后煎分钟二煎沸后煎分钟为宜每次煎得药液ml)、二煎有些滋补药也可以煎次。将头煎、二煎药液混合后分次服用 服药时间 药品治疗疾病有不同的特点根据病情和药效服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。一般药物均适合于饭前及饭后小时服用滋补药宜饭前服驱虫和泻下药宜空腹服安眠药宜睡前服抗疟药宜在发作期小时服用健胃药和对胃刺激性大的药宜饭后服。 中药的调剂中药调剂常规一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。(一)审方 执业中药师要对处方所写的各项内容进行审阅包括书写规范及合理用药两大方面。收方后执业药师必须认真审查处方前记、正文、后记各项内容的书写是否符规范是否清晰。审查处方药味、剂量、用法有无字迹模糊不清以及漏写剂量重笔药名特别要注意是否有一字之差药味的误笔是否有并开药名和别名等情况确认无误后方可收方计价如发现问题应及时核对请处方医师确认。调剂员不应擅自更改医师处方所列的药味、剂量、处方标注等。如有临时缺药应请处方医师改换并重新签字后方可调配。对未按规定书写中药饮片,处方应由开方医师修正后再给予调剂。处方一般以当日有效需延长有效期的但最长不得超过天。急诊处方仅限当日有效。审方时更应注意审核是否存在配伍禁忌“十八反”、“十九畏”)、超剂量用药、超疗程用药、服用方法有异、毒麻药违反规定使用等情况应向患者说明不予调配除药物外还应考虑到患者的年龄、性别、特殊生理病理状态等因素保障合理用药。如妊娠妇女使用的处方中应避免妊娠禁忌药物的使用如存在问题不予调配如因病情需要超常规使用的必须经处方医师重新签字后方可调配。(二)调配调配是按处方要求(如药味、剂量、炮制、煎法等)调配齐全药物并集于一处的操作过程。调剂员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程进行调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方不予调配并告知审方人。注意饮片的剂量、别名、并开药名、以及旁注和有无需临方炮制的药品等经审核无误后方可调配。调配时应选用经检验(强检)合格的戥秤一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±%以内。为便于核对要按处方药味所列的顺序调配间隔平放不可混放一堆。对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草等应先称以免覆盖前药。对黏度大的饮片如瓜蒌、熟地黄等应后称放于其他饮片之上以免粘染包装用纸。处方应按医师处方要求进行调配。不准生炙不分以生代炙。如发现有不合格药品应及时更换再行调配。调配含有毒性中药饮片的处方每次处方剂量不得超过二日极量对处方未注明“生用”的应给付炮制品。处方中有需要特殊处理的药品如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包成小包并注明用法矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量调配。调配完毕经自查确认无误签字后再交由复核药师进行复核。(三)复核复核又称校对是指对调配的药品按处方逐项进行全面细致的核对。中药饮片调配后必须经复核后方可发出。复核应核对调配好的药品有无错味、漏味、多味和掺杂异物剂数是否相符必要时要复称。还需审查有无禁忌(“十八反”、“十九畏”)药物妊娠禁忌药物毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等是否单包并注明用法。审查药品质量有无生炙不分或以生代炙整药、籽药应捣未捣调配处方有无乱代乱用等现象。如发现差错应立即采取措施予以纠正。复核检查无误后必须签字方可包装药品。调剂复核工作应当由执业药师等专业技术人员负责。(四)发药 发药是中药调剂工作的最后一个环节。执业药师首先核对取药凭证应问清患者姓名、药剂帖数、防止错发事故。同时耐心向患者或其家属说明方药的用法用量、禁忌、煎煮方法等用药信息中药饮片斗谱排列斗谱编排是否科学、合理直接影响配方效率和质量一般根据各药使用的不同频率以及药物的性质而安排的。不可忽视斗谱的编排规律不可任意改动饮片的排列顺序。否则给调剂带来不便还可能导致调剂差错的发生。经常在配伍中同用的药物可放于同一斗中。如麻黄、桂枝酸枣仁、远志射干、北豆根党参、黄芪桃仁、红花杜仲、续断陈皮、青皮泽泻、猪苓山药、薏苡仁板蓝根、大青叶辛夷、苍耳子火麻仁、郁李仁。同一药物的不同炮制品常同放与一个斗中。如生栀子、炒栀子生大黄、制大黄生黄芪、炙黄芪炒白术、生白术生甘草、炙甘草生内金、炒内金生薏苡仁、炒薏苡仁生山药、炒山药生牡蛎、煅牡蛎炒槟榔、焦槟榔生黄芩、酒黄芩生首乌、制首乌。药物性能相类似的同放于一个斗中。如金银花、连翘知母、黄柏龟甲、鳖甲桔梗、前胡防风、荆芥牡丹皮、赤芍升麻、葛根紫菀、款冬花当归、川芎砂仁、白豆蔻生龙骨、生牡蛎车前子、木通。按处方常用的“药对”药物排列可同放于一个斗中。如羌活、独活苍术、白术麦冬、天冬川乌、草乌知母、浙(川)贝母蒲公英、紫花地丁篇蓄、瞿麦三棱、莪术乳香、没药小茴香、橘核。常用药物应放在斗架的中上层如黄芪、党参与甘草当归、白芍与川芎麦冬、天冬与北沙参肉苁蓉、巴戟天与补骨脂金银花、连翘与板蓝根防风、荆芥与白芷柴胡、葛根与升麻砂仁、豆蔻与木香黄芩、黄连与黄柏厚朴、香附与延胡索焦麦芽、焦山楂与焦神曲酸枣仁、远志与柏子仁苦杏仁、桔梗与桑白皮天麻、钩藤与刺蒺藜陈皮、枳壳与枳实附子、干姜与肉桂山药、泽泻与牡丹皮等等。质地较轻且用量较少的药物多放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花玫瑰花、玳玳花与厚朴花地风皮、千年健与五加皮络石藤、青风藤与海风藤密蒙花、谷精草与木贼草等等。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英龙骨、龙齿与牡蛎石决明、珍珠母与瓦楞子石膏、寒水石与海蛤壳等。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭大黄炭、黄芩炭与黄柏炭艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。质地松泡且用量较大的药物多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与茅根茵陈与金钱草白花蛇舌草与半枝莲灯心草与通草竹茹与丝瓜络薄荷与桑叶荷叶与荷梗等。需特殊存放的品种与方法属于配伍禁忌的药物不能装于一斗或上下药斗中。如:甘草与京大戟、甘遂、芫花藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛各种人参与五灵脂乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌仁霜及天花粉)丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金)芒硝(包括玄明粉)与荆三棱肉桂(官桂)与石脂(赤石脂和白玉脂)均不宜放在一起。 形状类似而功效各异的药物不能装于一个药斗中。如:山药片与天花粉片炙甘草片与炙黄芪片桂枝咀与桑寄生咀天南星片与白附子片血余炭与干漆炭韭菜子与葱子等。 为防止灰尘污染有些中药不宜放在一般的药斗内如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等而宜存放在加盖的瓷罐中以保持清洁卫生。 有恶劣气味的药物不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡屎藤等。 贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内应没专柜存放由专人管理每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。毒性中药和麻醉中药应按照规定存放决不能放于一般药斗内必须由专柜、专锁、专账、专人管理严防意外事故的发生。常见中药正名与别名正名 别名                       正名 别名麻黄:龙沙                        细辛:小辛、少辛、北细辛、辽细辛香薷:香草                        紫苏子:苏子、黑苏子、杜苏子紫苏梗:苏梗、紫苏杆                   紫苏叶:苏叶、红苏叶荆芥:假苏、京芥、姜芥                  羌活:蚕羌、竹节羌、大头羌、胡王使者防风:旁风、北风、月草、屏风、关防风、北防风       白芷:大活、芳香、符离、杭白芷、川白芷、禹白芷藁本:土芎、西芎、茶芎、川藁本、辽藁本、西藁本      苍耳子:苍耳、常思、毛苍子、牛虱子辛夷:辛一、木笔、毛桃、迎春、春花、木笔花、望春花、紫玉兰 薄荷:卜荷、鸡苏、龙脑薄荷牛蒡子:牛子、大力子、大牛子、鼠粘子、鼠尖子        桑叶:双叶、铁扇子菊花:女节、节华、杭菊、怀菊、毫菊、徽菊、重阳花      葛根:干葛、甘葛、粉葛柴胡:被柴胡、硬柴胡                    升麻:周麻、关升麻蔓荆子:荆子、京子、万京子、蔓京子             浮萍:田萍、水白、水花、水萍草蝉退:虫退、虫蜕、蝉衣、枯蝉、金牛儿、知了壳        蝉花:虫花、金蝉花木贼:木贼草、无心草、节节草、笔头草、笔管草        五加皮:五加、加皮、南五加骨碎补:毛姜、申姜、碎补、毛贯众、肉碎补          鹿衔草:鹿含草、冬绿续断:川断、六汗、六旦、川续断               桑寄生:桑生、寄生狗脊:百枝、扶筋、金毛狗脊、金毛狗             千年健:年健、一包针、千年见、千颗针独活:大活、玉活、川独活                  蚕沙:虫沙、蚕屎、蚕粪、防己:解离、寸己、猪大肠                  秦艽:人艽、大艽、川秦艽威灵仙:灵仙、铁扫帚、铁线根、铜脚灵仙           海桐皮:丁皮、钉皮、接骨药徐长卿:药王、蛇草、瑶山竹                 木瓜:川木瓜、木瓜实、宣木瓜伸筋草:石松、小伸筋、穿山龙、舒筋草            海风藤:风藤、爬岩香络石藤:云丹、络石、风藤、爬山虎、爬墙虎          桑枝:双枝、桑条丝瓜络:瓜络、丝瓜壳                    豨莶草:豨莶、火莶、希仙、猪母菜、珠草路路通:枫果、枫实、枫香球、枫球子             蕲蛇:祁蛇、盘蛇、五步蛇、白花蛇金钱白花蛇:小花蛇、小白花蛇、金钱蛇、银环蛇        乌梢蛇:乌蛇、青蛇、青大将、黑花蛇、乌风蛇蛇蜕:龙衣、龙退、龙皮、蛇衣、蛇退             宽根藤:宽筋藤、伸筋藤千斤拔:牛大力、千斤吊                   石膏:白虎、冰石、石羔知母:连母、穿地龙、儿草                  栀子:支子、木丹、山枝、山栀、黄枝子天花粉:花粉、蒌根、瓜楼根                 芦根:苇根、苇茎、芦苇根夏枯草:夏枯花、六月干、夏枯头、乃东、榔头草        荷叶:莲叶、藕叶、荷钱淡竹叶:竹叶、竹叶卷心                   鸭跖草:水竹、兰紫草、竹叶草、竹节草、鸭子草莲子心:莲心、莲芯、苦薏                  决明子:决明、羊明、草决明青葙子:青葙、狗尾巴子                   密蒙花:蒙花谷精草:谷精、谷精珠、珍珠草、佛顶珠、鱼眼草        黄芩:子芩、枯芩、条芩、北芩黄连:川连、云连、王连、雅连、鸡爪连、鸡爪黄连       黄柏:元柏、檗木、檗皮、川黄柏、关黄柏功劳叶:十大功劳、枸骨叶、老鼠刺、猫儿刺          龙胆:胆草、龙胆草、苦胆草、关龙胆、云龙胆苦参:地槐、白茎、苦骨、川参                香加皮:北五加皮鸡骨草:大黄草                       玄参:元参、黑参、玄台、重台牡丹皮:丹皮、牡丹、花王、洛阳花              紫草:地血、硬紫草、软紫草赤芍:赤芍药、京芍药                    大血藤:红藤、血藤、大活血、活血藤鸦胆子:鸦胆、苦参子、鸭胆子                漏芦:和尚头、一枝箭牛黄:丑宝、心黄、胆黄                   白蔹:白草、穿山老鼠半边莲:半边花、半边菊、片花莲               鱼腥草:岑草、臭草、臭牡丹、猪鼻孔、臭腥草穿心莲:苦草、一见喜、日行千里、四方草           秦皮:岑皮、苦树皮败酱草:马草、苦菜、泽败、败酱         紫花地丁:犁头草、剪刀草、如意草、地丁草、疔毒草、箭头草蒲公英:没根、蒲棒、公英、卜公英              天葵子:天葵、散血珠、紫背天葵白鲜皮:白鲜、北鲜皮                    白头翁:翁草、白头公、野丈人野菊花:路边菊、野黄菊                   土茯苓:土苓、奇粮、禹余粮、白余粮、土萆薢、金银花:二花、双花、银花、忍冬花、密银花          忍冬藤:二花藤、银花藤、金银藤连翘:连乔、连召、青翘、兰草                大青叶:大青、板蓝叶板蓝根:蓝根、大青根、板兰根                青黛:淀花、靛花、靛青、蓝青木蝴蝶:千层纸、云故纸、故纸、破布子、玉蝴蝶        布渣叶:山茶叶、破布叶、泡卜叶穿破石:川破石                       鸡蛋花:鸡旦花蜡梅花:蜡梅、黄梅花、雪里花                木棉花:斑枝花、英雄树花溪黄草:血风草                       青蒿:香蒿、草蒿、苦蒿地骨皮:地骨、骨皮、杞根、枸根、仙人杖           白薇:薇草、白尾、芒草银柴胡:银胡、土参                     胡黄连:胡连山豆根:广豆根、苦豆根                   北豆根:山豆根、苦豆根、蝙蝠藤、防己葛射干:寸干、乌扇、紫金牛、夜干               马勃:马包、灰包、灰菌、大气菌苍术:茅术、茅苍术、京苍术、仙术              厚朴:川朴、厚皮、重皮厚朴花:朴花、川朴花                    藿香:合香、广藿香、川藿香佩兰:兰草、山兰、水香、香草、不老草、醒头草、女兰     砂仁:砂头、砂米、缩砂、春砂草豆蔻:草寇、草寇仁、草叩、草叩仁             豆蔻:白蔻、多骨、波扣、叩仁、白豆蔻草果:草果子、云草果西青果:青果、藏青果       半夏:半下、地文、姜半夏、法半夏、京半夏、清半夏天南星:虎掌、南星、胆南星、胆星              白芥子:芥子、芥菜子白附子:禹白附、独角莲                   桔梗:大药、苦梗白前:鹅管白前、竹叶白前                  旋复花:伏花、复花、六月菊、满天星猪牙皂:小皂、牙皂、皂角                  橘红:云皮、会红、桔红、芸红前胡:岩风                         瓜蒌子:蒌子、蒌仁、栝楼仁瓜蒌皮:蒌皮、瓜壳、栝楼皮                 天竹黄:竹黄、竺黄、片竹黄、土竹黄海浮石:浮石、海石、浮水石                 昆布:海带、伦布海藻:乌菜、落首                      胖大海:大海、大发、大海子、通大海款冬花:冬花、款冬、款花、艾冬花              浙贝母:大贝、象贝、浙贝、珠贝、家贝、元宝贝川贝母:川贝、青贝、松贝、炉贝、尖贝、珍珠贝、怀中抱月   苦杏仁:杏仁、北杏、杏子百部:百步、九十九条根                   紫菀:子菀、返魂草 桑白皮:桑皮、双皮、双白皮、桑根皮             葶苈子:丁历、丁药、大室、大适、帝力 马兜铃:斗铃、马兜零、蛇参果               附子:附片、数片、天雄、白附片、黑顺片、熟附子川乌:乌头、川乌头、断肠草                 草乌:乌头、毒公、鸡毒、草乌头、断肠草干姜:淡姜、白姜                      炮姜:姜炭、炮姜炭、干姜炭、黑姜炭肉桂:桂皮、玉桂、桂心、油桂、企边桂、紫油桂        吴茱萸:吴芋、吴萸、左力小茴香:茴香、小茴、谷茴香                 八角茴香:八角、大料、八角香、大茴香、广茴香花椒:川椒、红椒、蜀椒、大红袍               高良姜:良姜、海良姜丁香:丁子、大花、公丁香                  母丁香:母丁、鸡舌香人参:人衔、人微、鬼盖、神草、血参、地精、山参、力参、红参、白人参、白糖参、生晒参、边条参、移山参、石柱参、边条红参黄芪:北芪、红芪、绵黄芪                   白术:于术、浙术太子参:童参、孩儿参                    西洋参:西参、洋参、花旗参、粉光参甘草:主人、国老、粉草、甜草                山药:淮山、淮药、薯蓣、淮山药白扁豆:菜豆、扁豆、小刀豆                 扁豆花:南豆花大枣:枣子、黑枣、大红枣                  当归:文无、可离、干白白芍:芍药、离草、杭芍、天斗、伏王、解仓          阿胶:长八块、驴皮胶何首乌:首乌、首午、夜合                  桑椹:桑枣、桑果、黑椹、乌椹龙眼肉:桂圆、元肉、比目、                 南沙参:沙泡、文希、文虎北沙参:沙参、辽沙参、珊瑚菜                麦冬:寸冬、麦门冬、禹余粮天冬:门冬、天门冬、满冬                  百合:中庭、红合、摩罗玉竹:山姜、葳蕤                      黄精:马箭、土灵芝、救荒草、仙人余粮石斛:林兰、杜兰、铁皮、木斗、石斗、金斗、雅斗、霍斗、环草、耳环草、铜皮石斛、金钗石斛、霍石斛女贞子:女贞实、冬青子、鼠梓子         墨旱莲:旱莲草、旱莲子、莲草、墨菜、坎焦、黑墨草、墨斗草龟板:下甲、龟甲、龟壳、败将、神屋、坎版           鳖甲:别甲、甲角壳、团鱼壳、鳖盖枸杞子:杞子、杞果、天仙、贡果、地骨子            楮实子:谷树子、构树子、楮桃淫羊藿:羊合叶、羊角叶、羊角风、仙灵脾、淫羊合      肉苁蓉:大云、大芸、苁蓉、肾天、淡苁蓉、黑司命锁阳:不老药                         仙茅:仙毛、独毛巴戟天:巴吉、巴戟、戟天                   沙苑子:去利子、潼蒺藜、沙蒺藜菟丝子:玉女、黄丝、吐丝子、龙须子              杜仲:思仲、思仙、木棉益智:益智子、益智仁                    补骨脂:故子、川故子、怀故子、破故子、黑故子鹿茸:马茸、砍茸、锯茸、血茸片、斑龙珠            鹿角:斑龙角、镇山藏鹿角胶:鹿胶、白胶                      蛤蚧:文蛤、蛤蜊、花蛤紫河车:人胞、胞衣、衣胞、河车、胎盘、胎衣、仙人衣、京河车、杜河车海马:水马、大海马、三斑海马                 海龙:海蛇、钱串子、水雁冬虫夏草:虫草、冬虫草、夏草冬虫               胡芦巴:胡巴、芦巴、季豆、胡巴子阳起石:白石、石生、羊起石                  茯苓:云苓、茯灵、伏零、更生猪苓:朱苓                          泽泻:泽下、文且、川下、建泻大腹皮:伏毛、腹毛、大腹毛、槟榔皮、槟榔衣、槟榔壳      赤小豆:红豆、赤豆、朱小豆薏苡仁:米仁、天谷、薏米、苡米、苡米仁、苡仁         冬瓜皮:白瓜皮 冬瓜子:瓜子、冬瓜仁                     田基黄:地耳草、对叶草、肝炎草、小元宝草姜皮:生姜皮、生姜衣                     车前子:前仁、车前仁、车前实车前草:当道、牛遗、立伍、七星草、车轮菜           茵陈:绵茵陈、茵陈蒿木通:丁父、丁翁、万年、关木通、川木通            通草:通草丝、通脱木、小通草灯心草:灯心、灯草、龙须草、碧玉草              地肤子:地麦、益明、千风子、千心子萆薢:川太、川土太、毕解、粉萆薢金钱草:寸骨七、过路黄、蜈蚣草、仙人对坐草广金钱草:落地金钱、铜钱草、金钱草滑石:冷石、画石、脱石、留石                 扁蓄:扁竹、扁畜、地蓼、牛鞭草、路边草瞿麦:巨麦、大兰、石竹、燕麦                 石韦:石兰、石尾、刀口药冬葵子:冬葵、葵子、空麻子                  玉米须:包谷须、棒子毛陈皮:广皮、会皮、橘皮、桔皮                 橘络:桔络、桔丝、桔筋化橘红:五爪、六爪、七爪、化皮、化桔红            橘核:桔米、桔仁、桔核青皮:个青、细青、绿衣青皮                  佛手:佛片、手柑枳壳:只壳、洞庭、绿衣枳壳                  青木香:土木香、马兜铃根香附:莎草、香附米、水巴戟                  乌药:旁其、台乌、比目沉香檀香:黄檀香、白檀香、赤檀香、檀香木             荔枝核:力核、荔仁、离枝核川楝子:仁枣、楝实、金铃子、苦楝子              薤白:九白、小蒜、薤根玫瑰花:刺玫花、湖花                     山楂:山查、山里红、映山红果鸡内金:内金、化石胆、鸡中金                 谷芽:稻芽六神曲:六曲、神曲、陈曲、麦曲、建曲             莱菔子:萝卜子使君子:君肉、川君子、君子仁、史君子             槟榔:大白、花大白、大腹子、榔玉、花片绵马贯众:百头、贯中、管仲                  榧子:玉榧、赤果、玉山果胆矾:君石、蓝矾                       竹茹:竹皮、竹二青、青竹茹柿蒂:柿丁、柿钱、柿盖                    沉香:药沉、沉水香、沉香木、落水沉大黄:大王、将军、锦纹、川军、川锦纹、锦纹大黄        番泻叶:泻叶、通幽、通幽草、洋泻叶芦荟:卢会、奴会                       芒硝:盆消、马牙硝牵牛子:白丑、黑丑、二丑、丑牛、黑白丑、喇叭籽        火麻仁:麻子、麻仁、仁、麻子仁、麻实郁李仁:李仁、郁子、郁里仁                  五味子:玄及、会及、北五味子山茱萸:枣皮、芋肉、萸肉、鸡足、山萸肉            乌梅:梅实、熏梅、酸梅浮小麦:浮麦、浮水麦                     石榴皮:丹若诃子:诃黎、诃黎勒、随风子                  肉豆蔻:豆蔻、玉果、肉果赤石脂:石脂、红土、赤石土、陶土               莲子:莲肉、莲实、泽芝莲房:莲壳                          莲须:莲蕊、莲花须、莲蕊须芡实:鸡珠、鸡头米                      金樱子:大金因、小石榴、金英子、金因子桑螵蛸:桑蛸、麦冒、冒焦                   覆盆子:复盆子、覆盆、托盘海螵蛸:乌贼骨、雨古、鱼骨、墨鱼骨              瓦楞子:瓦弄、蛤皮、瓦屋子、伏老五倍子:百虫仓、百药煎、角倍、独角倍             酸枣仁:早仁、枣人、枣仁合欢皮:合欢、夜合、夜合皮                  龙骨:化龙骨、五龙骨、粉龙骨龙齿:龙牙、白龙齿、青龙齿                  朱砂:辰砂、丹砂、赤砂、镜面砂、真朱琥珀:云珀、血珀、江珠                    柏子仁:柏子、侧柏子、侧柏仁灵芝:三秀、木芝、丹芝、龙芝、黑芝、紫芝、灵芝草、菌子    首乌藤:夜交藤、交藤远志:志肉、远志肉、远志筒               磁石:玄石、处石、铁石、指南石、吸针石、吸铁石茯神木:神木、茯神                      珍珠:珠子、真珠、如意珠珍珠母:珠母、珠牡、明珠母                  地龙:土龙、引无、地农、曲曲钩藤:勾丁、双丁、双钩、吊藤、双钩、倒挂金钩  天麻赤箭、离草、神草、石箭、冬麻、明麻、仙人脚、定风草僵蚕:天虫、江蚕、姜蚕、死冰、白僵蚕             全蝎:全虫、蝎子、杜伯蜈蚣:天龙、川足、吴公、百足、百足虫             石决明:关决、九孔贝、鲍鱼贝牡蛎:牡力、左壳、牡蛤                    赭石:土朱、铁朱、血师、代赭石、赤赭石蒺藜:七厘、止行、屈人、休羽、八角刺、白蒺藜、刺蒺藜、蒺藜子、杜蒺藜麝香:寸香、毛香、当门子、蛇头香               冰片:艾片、梅片、机片、龙脑、龙脑香石菖蒲:菖蒲、山菖蒲                     仙鹤草:龙芽草、仙合草、字母草、过路黄白及:白芨、百根、羊角七                   血余炭:人发炭、杜血余鸡冠花:鸡冠、鸡公花、鸡冠头、洗手花             藕节:光藕节、藕节疤小蓟:猫蓟、千针草、刺儿蓟                  大蓟:马蓟、虎蓟、刺蓟地榆:玉札                          槐角:天豆、槐豆、槐实卷柏:万岁、石花、万年松、万年青、长生草、打不死、回阳草、还魂草侧柏叶:侧柏、柏叶、扁柏叶                  白茅根:白茅、茅根、丝茅、甜根 三七:田七、山漆、滇七、剪口七、金不换、猴头三七       蒲黄:卜黄、中央粉、蒲草黄朴硝:水消、皮硝茜草:茜根、地血、土丹参、血见愁、穿山龙、红茜根、五爪龙、舒筋草降香:番香                          艾叶:白艾、草艾丹参:活血参、紫丹参                     鸡血藤:红血藤、血藤刘寄奴:奇蒿、六月雪、化食丹                 川芎:芎穷、抚芎、西芎、京芎、胡芎延胡索:元胡、玄胡、延胡、元胡索、              牛膝:牛夕、牛七、怀牛膝、百倍川牛膝:川牛夕、川夕                     益母草:坤草、益母、月母草茺蔚子:三角子、冲云子、益母子                苏木:赤木、红柴、红苏木泽兰:龙枣、虎兰、蛇王草                   姜黄:子姜黄、黄姜、广姜黄郁金:乙金、入金、玉金、玉京、川郁金、黑郁金         五灵脂:丹芝、药本、灵脂米、糖灵脂虎杖:苦杖、大活血、活血龙、蛇总管、紫金龙、酸筒根      红花:大红花、草红花穿山甲:山甲、甲片、川山甲                  桃仁:桃实血竭:血结、朱竭、珠竭、瓜儿血                自然铜:方块铜乳香:尔香、文香、西香、马尾香、瓶香             没药:末药、克香、黑香、没药珠水蛭:马蟥、蚂蝗、水痴                  土鳖虫:土元、土虫、土鳖、地虫、土别虫、地乌龟、三棱:山棱、京三棱、草三棱、荆三棱、黑三棱          莪术:文术、广术、蓬术皂角刺:天丁、皂刺、皂丁、皂针、皂角针            山慈菇:山茨菇、毛慈菇、土贝母白花蛇舌草:蛇舌草、蛇总管、羊须草              半枝莲:四方草、韩信草猫爪草:小毛茛                        雷公藤:黄藤蜂房:百穿、蜂肠、蜂巢、露蜂房、马蜂窝            儿茶:西谢、方儿茶、孩儿茶硫黄:西丁、西土、阳侯                    白矾:明矾、矾石、生矾、生明矾硼砂:月石、盆砂、蓬砂、大明砂                壁虎:天龙、守宫、壁宫、盐蛇、蜥虎、碎宫子藏红花:西红花、番红花                    刺猬皮:猬皮、毛利、仙人衣官桂:条桂、桂通                       哈士油:田鸡油、哈仕油枯矾:巴石、煅明矾                      苦丁茶:苦灯茶明党参:明党、明参                      南板蓝根:马蓝根、广东板蓝根片姜黄:片子参                        千金子:联步、一把伞、大鼓子人参芦:参芦、竹节参                     人参须:参须、白参须、红参须石燕:石燕子、燕子石                     玄明粉:元明粉银耳:雪耳、白木耳                      鱼胶:鱼白、鱼胶、鱼肚、鱼、鲟鱼胶预知子:木通子、玉支子                   重楼:蚤休、重台、枝花头、草河车、七月一枝花中药饮片的并开药名处方药名   调配应付               处方药名     调配应付二门冬二冬   天冬、麦冬              腹皮子      大腹皮、生槟榔二丑      黑丑白丑               焦三仙      焦神曲、焦山楂、焦麦芽二术      苍术、白术              焦四仙      焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔二母      知母、贝母              炒三仙      炒神曲、炒山楂、炒麦芽二芍      赤芍、白芍              炒知柏      盐知母、盐黄柏 二决明     生石决明、决明子           生熟薏米     生薏米、炒薏米二活      羌活、独活              全藿香      藿香叶、藿香梗二地      生地、熟地              生熟谷芽      生谷芽、炒麦芽二乌      制川乌、制草乌            谷麦芽       谷芽、麦芽二地丁     蒲公英、紫花地丁           棱术        三棱、莪术二风藤     青风藤、海风藤            生熟枣仁      生枣仁、炒枣仁二蒺藜      刺蒺藜、沙苑子           盐知柏       盐知母、盐黄柏生熟地     生地、熟地               生熟麦芽      生麦芽、炒麦芽全荆芥     荆芥、荆芥穗             桃杏仁       桃仁、杏仁全紫苏     紫苏子、紫苏梗、紫苏叶        龙牡        锻龙骨、锻牡蛎赤白芍     赤芍、白芍               荷叶梗       荷叶、荷梗苍白术     苍术、白术               生炒蒲黄      生蒲黄、炒蒲黄知柏       知母、黄柏              苏子叶       紫苏子、紫苏叶酒知柏      酒知母、酒黄柏            羌独活        羌独活、羌独活猪茯苓                         忍冬花藤       金银花、金银藤生熟稻谷     生稻芽、炒稻芽            青陈皮        青皮、陈皮白术芍     炒白术、炒白芍            金银花藤       金银花、金银藤芦茅根      芦根、茅根              砂蔻         砂仁、蔻仁乳没      乳香、没药               荆防         荆芥、防风生龙牡      生龙骨、生牡蛎            潼白蒺藜       沙苑子、刺蒺藜冬瓜皮子     冬瓜皮、冬瓜子                   常见的处方应付实例()处方直接书写药名(或炒)需调配清炒品:果实类、种子类:例如:紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。()处方直接书写药名(或炒)需调配麸炒品:僵蚕、白术、枳壳。()处方直接书写药名(或制)需调配炮制品:毒性较大的草乌(水制)、川乌、(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌。()处方直接书写药名(或煅)需调配煅制品:各种石:花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。()处方直接书写药名(或炒或炙)需调配烫制品:烫三甲(穿山甲、鳖甲、龟甲)。()处方直接书写药名(或炒或炙)需调配炭制品:干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄。()处方直接书写药名(或炒或炙)需调配蜜炙品:枇杷叶、马兜铃。()处方直接书写药名(或炒或炙醋炙品:延胡索。()处方直接书写药名(或炒或炙盐炙品:补骨脂、益智仁。

  1620年,著名的“五月花”号船满载被迫害的清教徒到达美洲,但随即他们遭遇寒冬,在印第安人的帮助下,移民们度过困难,为感谢印第安人的真诚帮助,便诞生了感恩节。

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